完善醫療保障政策

（一）建立醫聯體績效考核制度。各級衛生健康行政部門要加強行業監管，以推動分級診療制度建設和強基層為重點，建立城市醫療集團和縣域醫共體綜合績效考核制度和動態調整機制，充分發揮績效考核的指揮棒作用，重點考核醫療資源下沉情況，要將三級醫院醫療資源下沉、對基層醫療衛生機構幫扶以及基層診療量占比、雙向轉診比例、居民健康改善等納入考核指標，引導各級各類醫療機構落實功能定位。要將醫聯體年度績效考核結果向行業內公布，促進城市醫療集團和縣域醫共體形成良性競爭。逐步將部分考核結果向居民公布，方便居民選擇醫聯體和家庭醫生簽約團隊。

子宮內膜異位即內膜組織不尋常移到子宮以外的地方，如卵巢、輸卵管、盆腔底或腸的表面，醫學界估計或與經血倒流、身體不能自行吸收有關。當走錯位的內膜組織每月繼續生長及剝落，便形成咖啡色腫塊，因顏色與朱古力相似故稱朱古力瘤。

（二）加快推進信息化建設。貫徹落實國務院辦公廳《關於促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》，鼓勵醫聯體、醫共體使用電子健康卡實現基層首診、遠程會診、雙向轉診“一卡通”，為居民提供連續醫療服務。制訂完善醫聯體信息功能規范，加強信息化頂層設計。在醫聯體內積極運用互聯網技術，加快實現醫療資源上下貫通、信息互通共享、業務高效協同，便捷開展預約診療、雙向轉診、遠程醫療等服務，推進“基層檢查、上級診斷”，推動構建有序的分級診療格局。醫聯體內充分借助人工智能等技術手段，提高基層醫療衛生機構基本醫療服務能力，醫聯體內醫療機構間實現檢查檢驗結果實時查閱、互認共享。2018年底前，遠程醫療要覆蓋所有城市醫療集團和縣域醫共體；2020年底前，遠程醫療要覆蓋醫聯體內基層醫療衛生機構。

（三）加強醫療衛生人才隊伍建設。加強醫聯體內專業人才培養。加快推進住院醫師規范化培訓制度建設，非培訓基地的醫療機構要積極選派符合條件的臨床醫生接受培訓。采取規范化培訓、助理全科醫生培訓、定向免費培養、轉崗培訓等方式，加大全科醫生培養力度。鼓勵在醫聯體內，通過專科進修、送教上門、遠程教育、現場培訓等多種形式的繼續醫學教育，不斷提高基層專業技術人員服務能力。

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（四）推動落實配套政策。各級衛生健康行政部門要積極協調醫保部門推進醫保支付方式改革，探索對城市醫療集團和縣域醫共體實行醫保總額付費，制定相應的考核辦法，引導醫聯體內部形成順暢的轉診機制，真正形成共同體。協調醫保部門研究制定遠程醫療、家庭病床、居家護理、簽約服務等醫療服務項目價格與醫保報銷政策，適應服務需求和服務模式轉變，形成可持續發展的長效機制。