糖尿病 是什麼? 為何會引起 糖尿足 (糖尿腳)？

糖尿病 是一種慢性疾病，對糖尿病人士及其家人的生活、心理及財政上造成沉重負擔，尤其是有十年以上的糖尿病人士，若疏忽管理，長期受高血糖的侵害，更可能引起嚴重的足部併發症，例如足部潰瘍和截肢。

糖尿腳成因

糖尿人士如未能控制病情，體內長期血糖偏高的話，會引致以下問題︰

• 神經病變︰糖尿病人士容易出現感覺神經病變，感覺及溫覺神經變得遲鈍，加上自主神經也會出現病變，減少排汗，令皮膚乾燥和較容易龜裂。這些因素會容易造成糖尿腳傷口，組織修復能力也會減弱
• 血液循環減慢︰血糖偏高也會引致動脈硬化、微血管栓塞、皮層血管分流不正常等毛病，局部地方的氧氣及營養供應量減少，組織修補能力也會隨之變弱，如該處出現傷口，會較難痊癒
• 足部變形 (糖尿腳特徵)︰運動神經病變會令肌力不平衡，容易引起足趾變形。如果糖尿病人士有足部偏歪問題 (如扁平足、寬扁足、高弓足)，令足底壓力分佈不平均，容易弄損皮膚

足部一旦出現傷口，又難痊癒，慢慢形成潰瘍。如不好好處理潰瘍問題，會令局部組織壞死，最終有可能要截肢。

症狀

• 足部容易喪失保護性感覺，無法感到痛楚或溫度高低變化
• 皮膚較乾燥
• 傷口較難癒合
• 關節活動能力減少，變得比較僵硬

改善方案 (糖尿腳治療)

1. 定期檢查足部：糖尿病人士宜每天檢查足部，觀察足部有否水泡、厚繭、雞眼或皮膚破損等問題。可利用糖尿足感簽 (5.07/10g標準)測試足部是否已喪失保護性感覺，即時測試足底反應，提高病人警覺
2. 穿著合適鞋履：糖尿腳護理，糖尿病人士因足部感覺變差，平衡力亦容易減弱，選擇鞋履應份外小心。糖尿病人士宜選擇內籠特深、內籠無縫設計、鞋面軟身或有彈性和呈船狀鞋底的鞋履，減低鞋履對足趾的磨擦和足底的壓力
3. 糖尿襪：糖尿病人士宜選擇無縫和無束口襪頭設計的護足糖尿襪，減少足部摩擦。也要定期檢查襪子有否破損
4. 訂製矯形鞋墊：訂製矯形鞋墊是根據個人需要去設計及量身訂製的，能矯正糖尿病人士足部偏歪，減低腳部局部承受的壓力，穩定足部，並處方糖尿鞋墊物料 (如Plastazote)，減輕足部磨擦，減低足部潰瘍風險
5. 保持皮膚濕潤︰可適當地塗抹修護乳霜，提高皮膚濕潤度
6. 促進血液循環防壞死：糖尿腳其中一大問題便是血液循環減慢，容易出現周邊動脈血管栓塞。建議糖尿病人士每天使用腳部動脈血液剌激儀，刺激深層小腿肌肉，增加動脈血液流入量，從而增加小腿氧氣及養分供應。這有助腳部動脈栓塞引致的潰瘍復原，有助傷口加快癒合。
7. 單譜紅外線治療儀：糖尿病人士可使用單譜紅外線治療儀，以特定的紅外線，使紅血球釋出一氧化氮，一氧化氮是血管擴張和神經傳導物質，能大幅增加血液循環和產生止痛作用，促進血管增生，有助傷口加快癒合