小孩也會得“牛皮癬”?

銀屑病簡介

銀屑病又稱牛皮癬，是一種慢性復發性炎症性免疫性皮膚病。不同的人群，種族和性別都容易感染這種疾病。年齡在21ー30歲之間的患病率為58.6% 。中國10-19歲兒童銀屑病患病率為0.18% 。不同國家18歲以下兒童銀屑病患病率為0.7% ~ 1.2% 。近年來兒童感染率呈上升趨勢，引起了家庭成員和臨床醫生的高度重視。

銀屑病的發病原因

兒童銀屑病的發病主要原因和機制研究尚未得到完全可以闡明，但大致可分為以下三點：

(1)遺傳因素: 家族史發病率高; (2)環境因素: 包括感染因素、生理和心理壓力、創傷和藥物誘導，近年來肥胖因素也被認為是一個危險因素;

(3)免疫因數: 一系列相關炎症因數的表達和啟動，引起一系列炎症反應。

銀屑病的分型

(1)最常見的是尋常型：又分斑塊狀和點滴狀。

斑塊狀銀屑病: 約70% ，斑塊邊界清晰，呈紅色(或粉紅色) ，鱗片覆蓋較厚，有膜現象和出血點(auspitz 征)。兒童的頭皮和身體褶皺(通常是腋窩、腹股溝、頸部和肚臍周圍)比成年人更容易長毛

點滴狀銀屑病：約占30%，在發病前1-3周可追溯到我們感冒出現發燒患者病史，出疹較小，軀幹結構分佈情況為主，為直徑1-10mm境界可以清楚的紅色兒童丘疹、斑丘疹，少許鱗屑，伴有嚴重瘙癢。

(2)其他分型還有膿皰型、紅皮病型、關節病型。較為比較少見。

臨床和預後

在臨床實踐中，我們通常使用局部糖皮質激素軟膏作為一線治療，可以達到快速和有效的控制疾病進展; 一些激素抵抗或恐激症患者可以用非激素藥物治療，如維生素 d3衍生物，鈣調神經磷酸酶抑制劑，視黃醇類等。

飲食教育指導教師方面，鼓勵提高患兒進行適量攝入大量優質蛋白質，減少自己食用紅肉、高脂飲食，多粗糧，少精糧，多吃一些新鮮水果蔬菜。個別維生素D缺乏對於患者，可推薦使用口服維生素D補充劑，鼓勵患兒可以食用富含多種維生素 D 的食物如魚、蛋、乳製品、堅果等，保證學生充分的陽光照射。

同時可以鼓勵銀屑病患兒定期組織進行分析皮膚護理，廣泛應用使用含不同尿素濃度的保濕劑或潤膚劑，每日2~3次，可選擇乳膏或軟膏類。適當提高運動、心理問題疏導，保障患兒身心發展健康，也被列為治療管理工作中具有重要的一環。

目前，牛皮癬還沒有根治的方法，就是根不能折斷。我們採取定期、科學、準確的治療，目標是減少症狀，控制疾病的發展，減少復發，提高兒童及其家庭的生活品質。